Преглед садржаја:
- Зашто сам вас све овде окупио
- Како сам дошао до овог посла ветеринарског техничара
- У добре ствари
- Лион'с Ден
- Рунде
- Типично именовање за кућне љубимце
- Кључеви
- Преокрети: за хитне случајеве, еутаназија
- Заплет парцеле: Пријем у болницу
- Плот Твист: Симпатичност
- Одсек за хирургију
- Дентал Ланд
- Заокрет: Неочекивани догађаји током хируршке или стоматолошке интервенције
- Плот Твист: Алергије
- Време затварања
- Све ствари...
- Цлоцкинг Оут
- Последње мисли
Зашто сам вас све овде окупио
Не сећам се шта сам мислио када сам се пријавио да постанем студент Бел-Реа Института за животињску технологију, о томе каква ће тачно бити моја будућа каријера. Током своје каријере гледао сам видео записе и читао чланке о томе какви су били дани других ветеринарских техничара и закључио сам да нико од њих заиста не поштује ветеринарско-техничку каријеру опште праксе. Нема гњидаве песке, ниједне досадне ствари, нема поштене и стварне културе. Све је то „дуге и налети сунца и понекад се накачите“. То није ни близу стварности и зато сам написао овај чланак.
Овај чланак је дугачак јер сам се трудио да не пропустим ниједан детаљ, велики, мали, длакави или било који други.
Како сам дошао до овог посла ветеринарског техничара
Ок, трудићу се овде најбоље што могу. Прво, сваки дан техничара биће другачији, јер сви живимо различито, па не очекујте да сваки дан техничара протекне исто као мој.
Ветеринарски техничари имају изузетно свестрана занимања и постоји широк спектар подручја у која се може поћи са дипломом ветеринарске технологије. Укратко, моје путовање је започело када сам дипломирао на Бел-Реа Институту за животињску технологију. Био сам слам закуцавање да бих постао врло успешан лабораторијски техничар за животиње и напредовао у истраживачком ланцу исхране. Тада се догодио живот и преселила сам се у Боземан, Монтана и завршила у општој пракси која уопште није била онаква каква сам мислила да ће бити!
Ту је кака, повраћај, урин, крв… радови. Али ово заиста није лош део посла. Фасцинантно је. Измет је пут којим ћете сазнати који је узрок дијареје код вашег пацијента. Повраћање може бити знак обележја у комбинацији са другим симптомима који могу спасити живот пацијента. Урин је траг колико лоше може бити затајење бубрега код мачке. Немој ме ни започети на крви. Различите делове који чине течни живот нисам достојан ни да покушам да објасним.
Ту су и емоције, фрустрације, алелуја и ствари о којима се треба саплести.
1/1У добре ствари
Будим се свако јутро око 7:00. Док се спремам, прескачем шминку јер ће једноставно завршити на некој животињи, унутрашњости моје хируршке маске или можда на земљи. Мој ансамбл чине или горњи део и панталоне (ОБОЖАВАМ бренд Греи'с Анатоми) или лепе фармерке, кошуља са дугим рукавима и радни прслук. Носим ваше просечне чарапе и шуњам се. Ципеле које носите морају бити удобне и лагане за ношење. Играћете Твистер пола дана, па закопчајте се.
Трудим се да поједем обилни доручак, јер никад нисам сасвим сигуран када ћу следећи пут имати прилику да поједем. Недавно је мој рад ставио већи приоритет на ручкове (веома цењене), тако да нисам морао да бринем као некада.
Лион'с Ден
Кад дођем у болницу, паркирам у возилу за особље и надам се да ћу до краја дана изаћи на исправна врата. Зграбим кафу и кренем у лављу јазбину.
Одложим своје ствари, уђем и погледам распоред. У зависности од дана, можда се виђам на састанке или на хируршки тим под службом свог лекара. Једном кад знам где ћу бити и ако немам нешто хитно да се уради, идем да нађем некога да помогне. Радим у смени од 8:00 до 18:00, тако да је јутарња посада већ сат времена, пријављују се на ординације и изводе третмане за све пацијенте који су преноћили и углавном се то креће дању. Благослови их. Ако сам тог дана у екипи за хирургију, долазим у 7:30 (ако се сећам, толико сам крив што сам заборавио) да прегледам хируршке пацијенте који стигну рано. Ујутро је обично помало лудо, па углавном почињем у подручју у којем изводимо већину третмана, стоматологије и мањих поступака.Готово увек постоји пацијент коме је потребна температура, пулс и дисање (ТПР), вађење крви или је потребно израчунавање, прикупљање и примена лекова.
Рунде
Читав наш тим, укључујући и техничаре рецепције и узгајивачнице, окупља се око 8:15 ујутро за дневне рунде. Овде говоримо о томе које ће се процедуре одвијати током дана, ко ће бити на претплатама, ко је код лекара и опште информације о пословима у корист „доброг тима“, како наш власник праксе воли да каже.
Кад се рунде заврше, саберемо се и скандирамо увежбани ратни поклич о томе колико волимо помагати животињама, ставимо руке у средину и викнемо „ПАУЗ! на крају појања. Само се шалим. Сви само идемо својим путем.
Ако већ нисам, тада ћу ући у траг свом лекару којем сам додељен за тај дан и ћаскати о томе шта имамо. Могли бисмо имати препун дан заказаних састанака, животиња које испадну, хитних случајева и / или састанака који постају пријем у болницу. Ако имамо састанке, обично започнемо одмах.
Типично именовање за кућне љубимце
Или ми кажу на рецепцији, или примећујем у календару рачунара да је наш састанак стигао у болницу. Идем да пронађем неузету собу за испите и повучем пацијента на рачунар (користимо Авимарк као наш изборни програм). Заплет! Тим који је користио собу за испите која ми треба није могао очистити након што су завршили, тако да собу треба подићи, обрисати бројаче, морам још једном проверити статус посластице и помести, можда обрисати. Рецимо да је овај састанак заказан за тридесет минута, пацијенткињи је потребно ажурирати све вакцине, направити тест на дироферологију, лекове против глиста, превенцију против бува и крпеља, а уши јој смрде. Назваћемо свог претвараног пацијента Кимбера по мом личном псу. Затим одем до предворја и поздравим клијента. Водим их до одговарајуће собе за преглед и представим се.Понекад би клијенти помислили да сам ја лекар ако бих им само рекао: „Ја сам Цатие“ и одмахнуо им руком. Након што се то догодило неколико пута, почео сам да кажем „Зовем се Цатие. Данас сам техничар доктора Гигглеа. “ Ово се заглавило и јасно је ко сам дођавола. Политика наше болнице је некада била да техничар добије ТПР, детаљну историју, а затим се пријави лекару. Па, након што сам добио Феар Фрее цертификат као болница и покушао да повећам ефикасност, сада обично добијем само кратку историју, узмем све узорке које могу сам (ако је потребно) и одем по доктора. Типичан кратак историјски разговор иде отприлике овако.”Ово се заглавило и јасно је ко сам дођавола. Политика наше болнице је некада била да техничар добије ТПР, детаљну историју, а затим се пријави лекару. Па, након што сам добио Феар Фрее цертификат као болница и покушао да повећам ефикасност, сада обично добијем само кратку историју, узмем све узорке које могу сам (ако је потребно) и одем по доктора. Типичан кратак историјски разговор иде отприлике овако.”Ово се заглавило и јасно је ко сам дођавола. Политика наше болнице је некада била да техничар добије ТПР, детаљну историју, а затим се пријави лекару. Па, након што сам добио Феар Фрее цертификат као болница и покушао да повећам ефикасност, сада обично добијем само кратку историју, узмем све узорке које могу сам (ако је потребно) и одем по доктора. Типичан кратак историјски разговор иде отприлике овако.Типичан кратак историјски разговор иде отприлике овако.Типичан кратак историјски разговор иде отприлике овако.
Технологија: „Дакле, Кимбер је овде да ажурира своје вакцине?“ Лукаво гледам власника док то питам, надајући се свему светом да је распоред тачан.
Клијент: „Да“.
Технологија: „Сјајно! Дакле, чини се да је заслужна за комбиновану куку / лепто, бордетелу, звечарку и беснило. “ Лукаво погледајте власника надајући се потврди.
Клијент: „Да“.
Техничар: „У реду, такође видим овде да треба да се ради на дијагнози и превенцији срчаних глиста. Да ли ове године радите превенцију против срчаних црва? “
Клијент: „Да.“
Технологија: „Супер. Такође сам видео да бисте волели превентиву против бува и крпеља. Да ли желите три месеца или шест месеци? “
Клијент: „Три месеца би било у реду.“
Техничар: „У реду, па, имате ли неких здравствених проблема са Кимбер? Било какво повраћање, дијареја, шепање, квржице или квржице? "
Клијент: „Да, њене уши су поново мирисале. Такође бих волео да јој се изразе аналне жлезде и подрежу нокти. Покушава да ме угризе код куће ако јој подрежем нокте. “
Техничар: „У реду, то сигурно можемо! Да ли је Кимбер на лековима или суплементима? “
Клијент: „Држимо је на суплементу глукозамина.“
Технологија: „Сјајно. У реду, има ли још неких здравствених проблема? “
Клијент: „Не, мислим да је то то.“
Техничар: „У реду, дозволите ми да узмем узорак из сваког уха и погледаћу га под микроскопом и зграбити доктора. Држите се."
Постоји уметност самосталног узимања узорака. Морам да проценим карактер пса, ниво страха, стреса и анксиозности, као и ниво толеранције према мени што се петљам с њим. Могу да кажем да ли могу сам да узмем узорак или ће ми требати помоћ за само неколико минута. Узорци ушију су лаки, узорке коже остављам лекарима, узорци фекалија и урина су лаки, узорке крви сакупљам од пацијената само ако сам их раније упознао и добро их познајем или сам довољно самоуверен и спреман да ризикујем да ме тај дан уједу. Ово је прилично повремено и глупо. Никада не саветујем никоме да забоде иглу у било шта без помоћника. Заиста ме је пас угризао само једном, и то је била потпуно моја кривица, у то време нисам вадио крв из њега.
Сада бих изашао из собе и покушао да одем да нађем свог доктора. Обично је или на телефону, у кахлици или у МИА, па бих се упутио у лабораторију и почео да бојим узорке ушију како бих их микроскопски проценио. Ово траје око једне до три минуте, у зависности од технике, времена сушења и вероватноће да ће бити прекинуто.
На крају, лекар ће доћи и наћи ме, рећи ћу им шта сам пронашао на слајду, они то верификују и сада имамо отприлике петнаест до двадесет минута пре него што треба да се пријавимо за следећи састанак.
Упозоравам доктора шта се дешава са Кимбер док гледа слајд. Док то радим, отварам профил пацијента на рачунару како бих унео белешке које ће ми он или она диктирати да ставим у евиденцију о узорцима ушију.
Техничар: „(Унесите име клијента) довео је Кимбер која је трогодишњи Спрингер шпанијел и веома је узбуђена што је овде. Потребни су јој комбинована куга / лепто, бордетела, вакцина против звечке звери, вакцина против беснила, тест на дирофирологију, лекови против дирофилариона, превенција против бува и крпеља, изражене њене аналне жлезде, а власница би желела да јој нокти буду подрезани. Ох, и уши су јој мирисале. “
Ветеринар: „У реду, колико дуго уши миришу.“
Техничар: „То је добро питање.“
Ветеринар: „Тачно, ово је инфекција квасцем, 2+ Малассезиа. Донећемо јој неке лекове. Идемо да видимо Кимбер. “
Док клијент и лекар ћаскају о пацијенту, куцам све о чему смо разговарали и клијент и све оно што клијент сада говори ветеринару. Користећи формат субјективне објективне процене и плана или СОАП, доктор ми такође диктира налазе њиховог прегледа. Унећу напомене у одељак плана, као што су које су вакцине примењене и где и шта прописујемо. Постоје и такве ствари као што су дијагностички кодови, а морам их и убацити, као и све тестове и резултате испитивања. Део медицинског подручја са упутствима за клијента требаће мало љубави, па улазим у нормалне и ненормалне реакције вакцинације, када започети превенцију срчаних црва и бува и крпеља и како правилно применити лекове за уши, када их зауставити и ако их треба треба да закаже поновни преглед.Ако будем имао времена, додаћу нешто слатко попут: „Увек је лепо видети Кимбер, надамо се да ћете обоје имати лепо лето“ или нешто слично.
У исто време док клијент / лекар разговара и испит траје, наплаћујем рачун пацијента и припремам вакцине. Такође ћу вам преписати лекове против срчева, превенцију против бува и крпеља и лекове за уши. Вероватноћа да ћу све ово постићи пре него што лекар заврши са испитом зависи од тога са којим лекаром радим. Генерално, заврше пре него што то учиним, доктор ће или скочити на рачунар, а ја ћу припремити вакцине или ћу остати на рачунару, а они ће саставити вакцине.
Затим ћемо као тим обасипати пацијента колачићима, лаганим сиром и пуно ометања како би могао да буде заокупљен док се врше вакцинације. Понекад нисам потребан за овај део састанка и могу да наставим да куцам и да средим ствари на рачунару. Једном кад се удаљим од рачунара, отићи ћу испунити рецепте пацијента и вратити се у собу. Када поново уђем у собу, можемо да узмемо узорак за тест на срчане глисте (углавном ниједна вест није добра вест), лечимо уши пацијенткиње, експримирамо јој аналне жлезде и урезујемо нокте на ногама.
Имамо погодност да одјавимо клијента у просторијама за испите, па ако имамо неколико додатних минута, учинићу то. То укључује покретање њихових карата, прихватање чекова или трчање како бисте уграбили кусур са рецепције. Узимају рачун на одласку и Кимберова промена нафте од 10.000 миља је завршена.
Исперите и поновите још дванаест до четрнаест пута.
Кључеви
Ево неколико кључева које често морам уклонити из зупчаника:
- Више заказивања кућних љубимаца. Попут горњег „типичног састанка“, али за три пса исте расе у истој соби.
- Озбиљне медицинске бриге.
- Пацијент жели да ме поједе.
- Пацијент жели да једе мог доктора.
- Пацијент жели да једе протуклизну простирку.
- Власник има много више брига него што су рекли мени или рецепционару.
- Власник и лекар већину испитног времена желе да разговарају о лову.
- Власник има лош дан.
- Лекар има лош дан.
- Имам лош дан.
- У тренутку када доктор и ја уђемо назад у собу за испите, моја беба летећи мајмун ме шутне у бешику и нема повратка.
Кад стигнем на ручак, или направим паузу од болнице и изађем напоље, или поједем ручак да бих сустигао дан.
Преокрети: за хитне случајеве, еутаназија
1. Често хитна помоћ уђе у клинику. Претварајмо се да је Кимбер појела чарапу чим је стигла кући. Ок, догодило се пре мање од сат времена, тако да можемо само изазвати повраћање (натерати је да поврати), па ћу узети прави лек и кутију за мачје легло да ухватим повраћку. Наравно, постарам се да легло заправо нема легло у себи. Кимбер извуче чарапу и изађе кроз врата.
2. Понекад је следећи састанак еутаназија. Дакле, између састанака раније током дана, сакупљам све залихе.
Оутцалл опрема за еутаназију
- Образац сагласности
- Торба за леш
- Носила
- Ћебе и / или пешкир
- Седација
- ИВ прибор за катетер
- Флусх
- Касета
- Тоурникует
- Чоколада
- НЕ ЗАБОРАВИТЕ РЕШЕЊЕ ЕУТХАНАСИА
Мој лекар и ја ћемо ускочити у возило за излаз компаније, или ако је заузето, узећемо једно од наших личних возила.
Еутаназије су тешке. Увек су тешки. Планирам да у будућности напишем цео чланак о еутаназији и процесу еутаназије, па ћу ово учинити кратко и слатко.
Стижемо код клијента. Разговарамо о свим опцијама. Власници одлучују да је време за еутаназију. Седатирамо пацијента. Слушамо све приче о животињи и свим добрим временима. Плачемо. Власници плачу. Постављамо катетер. Ми еутаназирамо пацијента. Остатке носимо са собом у болницу и односимо се према њима док их припремамо за услуге које су власници одабрали.
Вратимо се на састанке попут Кимберових још пар сати.
Заплет парцеле: Пријем у болницу
Тај састанак вакцине за ту деветнаестогодишњу мачку? Да, то је мачка са отказивањем бубрега и није јела ни четири дана. Треба га примити у болницу, диурезирати и пружити му подршку, док не буде довољно стабилан за повратак кући и поново једе.
Овај пријем у болницу би највероватније обухватао следеће:
- Оснивање узгајивачнице (ја је зовем просторија за гледање клијената), то укључује кутију за смеће, дијету на рецепт ако је то потребно, воду, феромоне и беланчевине
- Прикупљање узорака од пацијента ако то већ није учињено
- Постављање интравенског катетера
- По потреби подесите одговарајуће течности, сет капања и додатак
- Израчунавање правилне брзине инфузије
- Израчунавање болуса ако је потребно
- Израчунавање, састављање и примена било којих лекова
- НЕ ЗАБОРАВИТЕ ДА БОЛЕСНИКА СТАВИТЕ КОНУСА; многи катетер су уништили њихови сопствени пацијенти
Обично имамо техничара за лечење који се дневно дружи са свим пацијентима у кући, лечи их, шета итд. Понекад имамо довољно доброг особља, где могу предати свог пацијента и упутства, али обично целу поступак пријема је ионако посао за две особе.
Сада касним на следећи састанак против вакцине. Црузе кроз то.
Плот Твист: Симпатичност
НАЈЉУБШЕ штене на које сте икада погледали чека ме у холу на првом сусрету и поздравном прегледу након што је удомљено. Одмах извучем ту малу бебу из наручја њеног власника и продефилирам је по клиници, чинећи све остале техничаре љубоморним на мој следећи састанак. Тада бих одшетао право до свог аутомобила и одвезао се кући. Само се шалим. Вратила бих их. Можда.
Одсек за хирургију
Бити распоређен у хируршки тим за тај дан се потпуно разликује од текућих састанака. После рунди, скупљам све листове за надгледање анестетика кандидата за хирургију и дружим се са дневним хирургом. Непријатан дан укључивао би неколико стерилизација, кастрација и неколико зуба. Напорни дан би обухватио све то и један или два ортопедска поступка, завршена са неколико уласка / одласка из болнице и хитне случајеве… или два, можда и масовно уклањање, поправљање раздеротине или радиографије ОФА… или два. Понекад хируршки тим има састанке и за поподне.
Доктор и ја бисмо сада одлучили којим редоследом ће ићи наши хируршки поступци. Често имамо и другог техничара који је додељен нашем тиму. Један техничар ће предузети стоматолошке захвате, а један техничар стерилизацију, кастрацију итд. Сви ови поступци захтевају општу анестезију.
У зависности од резултата крвног рада, ако смо овлашћени, лекар и ја припремамо анестетички протокол за сваког пацијента. То укључује пре-анестетичке лекове (пре-а) и индукционе лекове. Они готово увек укључују контролисане супстанце, па бих се упутио до кабинета за ињекције и на сигурном бих почео да правим и пријавим лекове. Једном када се израчуна први препарат и спреми за примену, ја или други медицинско особље ћемо га применити. Док се овај пацијент „намаче“ и опушта са својим пре-а на броду, медицински тим ће поставити интравенски катетер и обријати одговарајућу количину длаке за хируршки рез и маргине стерилних поља. Тим ће такође погледати пацијенту у уши и подрезати нокте на ногама, јер је ово савршено време за обављање тих процедура! Следећи,Припремићу увод за првог пацијента и извадићу све залихе за интубацију.
- Припрема и испитивање апарата за анестезију
- Подмазивање ока
- Стерилно подмазивање
- Ендотрахеалне цеви приближно три величине једна близу друге
- Увек тестирајте манжете како бисте проверили да ли има рупа пре интубирања
- Веза на ендотрахеалној цеви
- Шприц за надувавање (пуфер за пуфер / пуфер)
- Хепаринизовано испирање
- Ограничења
- Ово звучи лоше, али то су само четири мека ужета којима држим пацијента у савршеном положају за операцију. Када је пацијент у општој анестезији, они су потпуно мртви, говоримо о плутању на вјетру, пужевима, врцкавим, поспаним телима. Отуда ми треба нешто да их држим равно према хирургу.
- Сећам се да у техничкој школи нисам имао појма шта заправо ограничавање значи, и сликао бих ланце, манжете, ужад и остало. Ако пса уједначено загрлим, то се назива и уздржаност. Ако нежно држим псећу шапу ради урезивања ноктију, и то је уздржање.
- Ларингоскоп
- Опрема за надзор анестезије
- ЕКГ
- Цапнограпх
- Монитор крвног притиска
- Понекад ми треба сфигмоманометар ако треба двоструко проверити крвни притисак
- Доплер
- Ако их има времена, стављам их на скоро сваки стоматолошки и сваки хитни случај, ако сам у могућности да само надгледам пацијента током рутинске операције или поступка, а није ми потребно да учествујем у процедури, углавном не осећам треба применити допплер на те пацијенте
- За савршено праћење анестезије: Свака. Једно. Пацијент треба да им приме допплер
- Езофагеални термометар
- СПО2 монитор
- Стетоскоп једњака или општи стетоскоп
- Више волим једњак, јер обично не морам да прислушкујем хирурга, његове завесе или ризикујем да сломим стерилност тако што ћу се мајмунирати око стерилних „ствари“ како бих пронашао савршено место за бубањ стетоскопа на грудима
- Помоћу езофагеалног стетоскопа могу га савршено поставити за аускултацију срца и оставити га тамо, могу му се вратити у било ком тренутку и и даље ће бити на правом месту
- ИВ течности
- Уређаји за загревање
Кад смо пацијент и ја спремни за увођење, пацијент се доводи у хируршки комбинат и поставља на хируршки сто. Испирам ИВЦ пре давања индукционих лекова, јер ако катетер некако више не ради и лекови се дају периваскуларно, неки од њих могу лоше пецкати. Једном када се оперем и знам да је катетер добар за употребу, дајем индукционе лекове. Треба им отприлике двадесет до тридесет секунди да ступе на снагу, понекад и дуже, ово је време када ћу нанети стерилно мазиво на манжетну одабране ендотрахеалне цеви. Једном када се пацијент опусти довољно да интубира, члан медицинског особља држаће ми уста отворена, користићу ларингоскоп, понекад ми не треба, и поставићу ендотрахеалну цев.За стабилност ћу завезати цев за њушку пацијента и поставити пацијента на место на хируршком столу. Интубација се може обавити и самостално, потребна су вештина и вежба, али препоручујем да увек прво покушате да пронађете пријатеља.
Ево следећих неколико корака по реду.
- Поставите пацијента у правилно лежеће стање
- Укључите кисеоник
- Прикачите линију кисеоника на пацијента
- Други члан особља ће стабилизовати пацијента или га стабилизовати сопственим лактом
- Натакните шприц за надувавање на манжетну ендотрахеалне цеви
- Затворите испусни вентил
- Дишите пацијенту једном руком, другом руком напуните манжетну ендотрахеалне цијеви, ослушкујући звукове ваздуха који излазе из пацијентових плућа након инспирације.
- Напуните манжетну на одговарајући начин, ако је уопште
- Одвојите шприц за надувавање
- Отворени одводни вентил НЕ ЗАБОРАВИТЕ ОВО
- Укључите средство за анестезију на гас
- Нанети ограничења на пацијента за коначно позиционирање
- Причврстите сву опрему за надзор анестезије
- Анестетички стабилизујте пацијента и забележите прва потребна очитавања и времена
- Нанесите подмазивање ока
- Увек прочитајте етикету пре него што примените подмазивање очију
- Постоји нешто попут „лепка за ткиво“, званог суперлепак, који долази у изузетно сличним цевима као и подмазивање ока
- Обрежите вишак длаке који није могао бити подрезан пре индукције
- Нанесите рукавице, капу и маску (на себе)
- Место пилинга (планирам да у будућности напишем цео чланак о правилном хируршком пилингу)
- Припремите пакет хируршких инструмената
Током остатка операције грабићу предмете за стерилног хирурга, пажљиво надгледам пацијента, уносим оптужбе и белешке и уносим потребна подешавања да би пацијент био стабилан.
Када се операција заврши, терапијски ласер се изводи преко места хируршке интервенције и пацијент се одваја од свега, осим од линије за довод кисеоника. Место хируршке интервенције се очисти од вишка крви и када је пацијент спреман за транспорт, одводи се у одгајивачницу за опоравак, где се правилно екстубира.
Исперите и поновите колико год хируршких кандидата имали.
Дентал Ланд
Ако изводим стоматологију за један дан, поступак индукције је исти. Једном када је пацијент стабилан, почињем да скалирам зубе пацијента и радим стоматолошке снимке на обе стране. Стоматолошка радиографија постоји уметност и сви то објашњавају другачије. Оно што ми је заиста помогло био је курс ГЕ који је била моја пракса и након тога је све почело да кликће. Топло препоручујем зубну радиографију ЦЕ свима који се баве стоматолошком профилаксом.
Мој највећи савет? Циљај на тањир.
Можда ћу у будућности написати чланак о детаљима зубног земљишта. Коментирајте доле ако бисте то сматрали корисним или занимљивим.
Након снимања радиографија и полирања зуба, обавестим лекара о својим налазима у устима, свим зубима за које сматрам да их треба уклонити или било којој другој забринутости коју имам ја или клијент. Ако су екстракције одобрене и неопходне, блокирам потребне живце ињекцијом и хирург ће хируршки уклонити све зубе који немају сврху у устима, су болни или су заражени. Пажљиво пратим пацијента током поступка и узимам све потрепштине које су хирургу потребне.
Заокрет: Неочекивани догађаји током хируршке или стоматолошке интервенције
Преокрети заплета током операције или зуба:
- Пацијенту није добро у анестезији и потребна су му стална прилагођавања и / или додатни лекови за одржавање хомеостазе
- Треба уклонити мисе
- Нашао сам мису коју би лекар требао да прегледа
- Пронашао сам још десет маса које би лекар требао да прегледа
- Пацијент има бесну инфекцију уха коју треба лечити пре него што се пробуди
- Пацијент је задржао млечне зубе које треба извадити
- Пацијент регургитира
- Струја се гаси
- Неко се онесвести
- Онесвестим се
- Хирург се онесвести
- Треба нам више резервоара за кисеоник
- Морамо напунити изофлуран
- Остајемо без газе
- Остали смо без сечива
- Немамо одговарајући шав на лагеру
- Могао бих да наставим
Свим хируршким пацијентима треба позвати власнике и уговорити време отпуштања. Када власници дођу, водим их у собу за прегледе (након што се уверим да је чиста) да прегледају реентгенограме, крвни рад, како је пацијент радио у анестезији и све лекове које власник треба да примењује у будућности. Понекад је то то и пацијент може да оде кући или други пут, ветеринар би желео да разговара са власником и пустио сам их да ураде своје.
Ви СНОРТ лекови, ви АДМИНИСТЕР лекови.
Плот Твист: Алергије
Коњ има симптоме колике у последњих 6 сати и упућен је у клинику. Морам припремити све залихе за назогастричну сонду, седацију и ректални преглед. Пацијент стиже и утоварен је у залихе.
Такође сам случајно алергична на мачке, псе, коње, краве, траву, прашину, у основи на природу. Али ЈА САМ ХЕНО алергичан на коње. Једном ме је коњ само окрзнуо челом усном и добио сам једну од највећих кошница које сам икада видео на свом лицу. Након што су неколико година радили са истом посадом, сажалили су ми се и замениће ме за све коњске ствари које су на распореду мог лекара. Највероватније бих скочио на другачији распоред лекара и њихов техничар би заузео моје место док коњ није отишао кући.
ШУТИТЕ МОЈ ТИМ!
Време затварања
Дакле, сада је 16:30 и време је да тим за затварање (мој тим) почне да затвара продавницу у наредних сат и по.
- Очистите собе
- Очистите хируршке инструменте
- Замотајте хируршке инструменте и стерилишите све спремне
- Лечите било кога код куће
- Уверите се да јутарња посада зна шта треба учинити за све пацијенте који преноће
- Искључите и очистите сву опрему
- Узорке који су остали од дана правилно чувајте
- Затворите све контролисане лекове
- Очистите хируршки апартман
- Извадите рециклажу
- Искључите дифузоре феромона
- Пошаљите текст остатку тима о сутрашњем распореду и ако има пацијената у кући преко ноћи
- Ако рано завршимо контролну листу, покушавам да помогнем особљу одгајивачнице које целу клинику обрише након одласка медицинског особља
- Свееп
- Обришите све површине
- Макните намештај са пода
- Изнеси ђубре
- Итд.
Све ствари…
Када се састанци заврше за тај дан, третмани примљених пацијената заврше и заврши се контролна листа, надокнадићу евиденцију за тај дан.
Током дана између заказивања постоје мањи задаци које треба обавити.
- Попуњавање допуна на рецепт
- Чарапа медицинског материјала
- Повратни позиви
- Ово је листа пацијената које морам назвати и проверити
- Опште домаћинство
- Помагање осталим техничарима као што је хируршки тим
- Разговарајући са забринутим власницима који су звали клинику ради смерница
- Текући лабораторијски узорци
- Помагање у лечењу које је потребно спровести на примљеним пацијентима
- Постављање ИВ катетера
- Администрирање течности
- Давање оралних, локалних, интравенских, интрамускуларних или поткожних лекова
- Узимање радиографија
- Држање животиње на ултразвуку
- Држање животиње за ЕКГ
- Припрема хируршких пацијената другог тима
- Храњење, напајање и шетање пацијената
- Мењање кутија за легло
- Чишћење пацијената који ће ускоро ићи кући
- Чишћење лица и хируршких места
-
- Уклањање катетера
- Уклањање завоја под притиском
- Давање пацијената завоја
- Добивање мачака у носачима
- Проналажење свих ствари пацијента
- Уверите се да пацијент има све своје лекове и храну са собом
- Коначна пауза
-
- Пуњење кутија за посластице
- Бројање инвентара
- Помоћни пријем ако звони више од две линије
- Састављајући процене
- Попуњавање поруџбина за храну
- Сигуран сам да има још онога што заборављам
Цлоцкинг Оут
Једном кад дође време за одлазак на дан, надам се на време, одјављујем се. Кући се враћам око 18:15.
Сваки дан као ветеринарски техничар је другачији. Постоје многе комбинације онога што сам описао и које се могу догодити. Понекад на крају останем касно на операцији или животињи којој је потребан стални надзор. Понекад се вратим у клинику два или три пута током ноћи да бих лечио или прегледао пацијента.
Постати ветеринарски техничар била је једна од најбољих одлука које сам донео. Највише су ме изненадиле ствари о томе како грозно проналазим слињење, како је лако ампутирати уд и колико тешко коњи могу сами себе забрљати… усред поља…
Последње мисли
Након што сам овај чланак написао, уредио и прочитао више пута, увећао сам захвалност тиму са којим радим. Даме које називам својим сарадницима су заиста хероји и толико их поштујем што су остале на терену, проширивале своје знање и унапређивале своје вештине. Толику утеху проналазим у чињеници да на овом свету постоји место које се правилно брине о животињама. Велике, мале, крилате, љуспасте или ћелаве, са свим животињама се поступа као са породицом у којој имам среће да назовем посао.