Шта раде медицинске сестре у операционој сали?

Сазнајте више о улози медицинских сестара у ОР-у!

Пикабаи-геудки Уредила Кари Поулсен

Бити медицинска сестра

Мој омиљени посао у операционој сали је медицинска сестра. Ви сте управо тамо где је акција, преносећи хирургу инструменте. Повремено помогнете држећи увлакаче или хемостат. Све се види. Ви сте део хирургије на начин да циркулација не може бити једнака.

Нега пилинга такође вам помаже да постанете боља медицинска сестра. Чишћење вам помаже да научите који су инструменти потребни и када ће бити потребни. Такође ће вас научити које инструменте желе поједини хирурзи. Мислим да као медицинска сестра добијате боље искуство учења у вези са појединачним операцијама.

Важно је запамтити да је медицинска сестра задужена за собу. Не покушавајте да преузмете посао циркулатора. Као медицинска сестра, морате имати много посла. Покушај да будем и медицинска сестра и медицинска сестра која циркулише узрокује трење.

Тимски рад

Иако се ово чини изузетно техничким послом (и јесте), ипак треба да добијете комплетан извештај од медицинске сестре. Медицинска сестра је она уз кревет. Иако хирург познаје пацијента, увек морате бити свесни свих алергија, абнормалних лабораторија и историје болести. Медицинска сестра је на првој линији. Циркулатор не може увек да чује шта се говори током операције, али медицинска сестра ће то учинити.

Медицинска сестра треба да редовно информише циркулацију о свим могућим променама или могућим потребама. На овај начин циркулатор може осигурати да се тачна опрема налази у соби. Увек се сећајући да је један од циљева операције смањење времена за анестезију, медицинске сестре за пилинг и циркулацију раде тимски.

Учинковит тимски рад између медицинске сестре и медицинске сестре која циркулише је пресудан за операцију. Од виталне је важности да медицинска сестра информише медицинску сестру која циркулише. Од пресудног је значаја да медицинска сестра која се бави циркулацијом пружи медицинској сестри целовит извештај. Тек када ово двоје раде заједно, операција ће тећи глатко. У операционој сали је потребан тимски играч.

Стерилни тим

Стерилно поље

Најважнији посао медицинске сестре је одржавање стерилног поља. Ово је домен медицинске сестре. Нестерилним људима није дозвољен улаз. Постоји неколико правила која медицинска сестра мора знати и поштовати их како би одржала терен стерилним. Испод је изузетно уопштена листа ових концепата.

Шест правила стерилне технике

Ово је врло уопштен списак различитих стерилних техника. У ствари постоји много више што медицинска сестра треба да зна.
1. Прочишћене особе функционишу у стерилном пољу.	Чланови стерилног тима остају унутар стерилног поља, док нестерилни чланови остају изван стерилног поља.
2. Стерилне завесе се користе за стварање стерилног поља.	Завесе се постављају на намештај, пацијента и кревет како би се створило стерилно поље. Само врхови су стерилни.
3. Сви предмети у стерилном пољу морају бити стерилни.	Стерилност одређују догађаји, а не време. Сви предмети отворени за стерилно поље морају се проверити на стерилне индикаторе и интегритет паковања.
4. Све предмете унесене на стерилно поље треба отворити, издати и пренети методама које одржавају стерилност и интегритет.	Постоје правила о томе како отварати и преносити предмете, течности и инструменте на стерилно поље. Предмети се морају преносити на начин којим се избегава продирање кроз завесе или загађивање од прскања.
5. Стерилно поље треба одржавати и стално надгледати.	Стерилно поље никада не остаје без надзора.
6. Све особље које се креће унутар или око стерилног поља треба то да ради на начин да одржава стерилно поље.	Медицинска сестра за пилинг мора остати у стерилном подручју. Када се прочишћено особље мимоилази, мора проћи напред напред или позади назад.

Постављање сталка за мајоре.

пикабаи-12019

Подешавати

На почетку дана, медицинска сестра ће прикупити инструменте и залихе потребне за прву операцију. Такође ће то учинити између сваке операције. Затим ће медицинска сестра уредити задњи сто, кантину и сав други намештај потребан тамо где му је потребан.

Након што су све залихе, инструменти и опрема отворени на задњем столу, дужност медицинске сестре је да направи ред из овог хаоса. Постоје специфични начини постављања столова уназад, у зависности од операције која се изводи и установе у којој се налазите.

Неки објекти попут свих задњих столова постављени су на исти начин. Ово помаже у ублажавању прекида. Тешко је ослободити медицинску сестру ако је задњи сто постављен другачије од вашег. То може проузроковати прекид у хируршком току ако хирургу треба нешто са стола. Слично, постављен задњи сто такође помаже у олакшавању тачног бројања. Циркулатор зна где треба тражити одређене предмете и то помаже бројању да иде глатко.

Медицинска сестра ће такође поставити „сталак за мајонез“. Сталак за мајоне је мали сто са две ноге, дугим ногама и точковима. Медицинске сестре постављају овај штанд изнад пацијента поред места реза. На овај сто ће пилинг ставити најчешће коришћене инструменте за одређену операцију.

Готово све што медицинска сестра пређе хирургу налази се на постољу за мајонезе. Већина објеката захтева да се оштри предмети, као што су скалпели (ножеви) и шавови (игла и конац), држе на задњем столу док нису потребни. Једном када се користе, враћају се за задњи сто. Ово се ради како би се смањила шанса за случајно бушење коже и потенцијално изазивање инфекције патогеном пренетом крвљу медицинској сестри, хирургу или асистенту.

Промена смене за медицинску сестру

Полагање инструмената

Медицинска сестра је особа која преноси инструменте, сечива, шавове и опрему хирургу и асистенту. Радећи са постоља за мајонезе, медицинска сестра покушава да предвиди потребе хирурга и асистента и припреми инструмент или опрему да их проследи.

Пролазак се увек изводи ради позиционирања предмета у руци хирурга у употребљив положај. Инструменти са рупама за прсте, попут маказа, пролазе се тако да рупе иду на длану хирурга, а радни део (сечиво) је окренут напоље.

Пилинг треба да "лупи" инструмент по длану. То би требало урадити на начин да хирург зна да је ту, али не толико тешко да пецка. Знам да је у филмовима „шамар“ довољно тешко чути, али не у стварном животу. Толико шамарање натјераће медицинску сестру да виче.

Хирург помаже се за задњим столом

пикабаи-12019

Сетови инструмената

Количина инструмената коју медицинска сестра треба да зна је запањујућа. Свака специјалност има своју врсту инструмената. Поред тога, постоје сетови инструмената који се користе за одређене операције. Медицинска сестра треба да зна све ове различите инструменте, како се користе, како их саставити и када ће их хирург желети.

Хируршки специјалитети укључују (али нису ограничени на):

Опште (стомак, црева)
ОБ (достава беба)
ГИН (женска издања)
Ортопедија (кости)
Васкуларни (крвни судови)
Кардиотораки (срце и плућа)
Пластика
ОРЛ (ухо, нос, грло)
Урологија (забринут за уринарни систем)
Педијатријска
Онкологија (рак)
Неурологија (живци и мозак)
Очи

Хируршка инструментација и опрема

Сетови инструмената, опрема и потрошни материјал

Свака од горе наведених специјалности има своје специфичне инструменте. Неки, попут ортопедије, такође имају један до неколико различитих сетова за исту операцију. Једно преломљено запешће је најпогодније за једну врсту поправке, док је друго преломљено запешће боље послужити за други тип. Постоји неколико различитих врста укупних колена, од којих свако захтева свој сет инструмената. Листа ће се наставити и даље.

Медицинска сестра не треба само да зна инструменте, већ мора да зна и све различите типове опреме која се користи у свакој различитој операцији. Већи део ове опреме треба да буде састављен док је стерилни. Обично хирург не зна како да састави ове ствари. Хирурзи очекују да ће опрема бити спремна за употребу.

Залихе заокружују трифекте знања потребног медицинској сестри. Постоји дословно стотине различитих шавова (игла и конац). Неке тело апсорбује, од тога неке брзо, а неке после месеци. Неки шавови се не апсорбују. Неки шавови су уплетени, док су неки глатки. Добра медицинска сестра их све зна, и зашто користити једно преко другог.

Не заборавимо да постоји неколико различитих спужви од газе, различите врсте „бовиес“ (електрокаутеризација) и стотине различитих специјалних потрепштина - медицинска сестра мора све то да зна и за шта се користе.

Лекови

Лекови се озбиљно схватају у операционој сали. Постоје врло специфичне политике и поступци о начину руковања и обележавања лекова. Течности, попут стерилног физиолошког раствора или стерилне воде, сматрају се лековима. То је зато што ако је дат погрешан, то може имати штетне последице. Стерилни физиолошки раствор се користи на скоро свакој операцији.

Остали лекови који ће се давати медицинској сестри су помагачи у згрушавању, антибиотици, метилен плаво, лекови који отупљују (попут лидокаина) и лекови, тако да се крв не згрушава, само да набројимо неке. Медицинска сестра треба да зна све ове лекове, за шта се користе, која је терапијска доза, који могу бити нежељени ефекти и још много тога.

За све лекове медицинска сестра и циркулатор морају да верификују име, дозу и датум истека. Медицинска сестра мора да забележи ове податке на посуду која држи лек на задњем столу. Повремено ће медицинска сестра требати да помеша лекове са физиолошким раствором да би направила одређену дозу. Када медицинска сестра прође лек лекару, он мора рећи хирургу име и дозу лека.

Хируршки гроф

Хируршки грофови

Хируршко бројање је изузетно важан задатак. Увек пребројите све ставке пре операције да бисте утврдили основну линију. Медицинска сестра треба да започне бројање приликом затварања. Бројање се врши приликом затварања перитонеума, затварања фасције и затварања коже. Свака ставка мора бити обрачуната.

Када се предмети додају на задњи сто, као што су додатни инструменти, шав или сунђери, потребно их је додати на бројање. Свака додатна ставка рачунаће се према правилима. Било који предмет који постане контаминиран изолираће медицинска сестра, држећи га на видику како би олакшала бројање.

Добра медицинска сестра ће водити евиденцију игала и сунђера како би се уверила да ниједна не недостаје. Ово је поред формалног бројања. У то време је лакше зауставити се и пронаћи иглу или сунђер него чекати коначна бројања.

Задњи сто, Маио сталак, сет инструмената

пикабаи

Пилинг сестра

Као што видите, бити медицинска сестра за пилинг захтева брдо знања и добар здрав разум. Одржавање стерилног поља није за свакога. Морате бити добри и под притиском. Место реза понекад постаје веома напето. Неке сестре не воле бити медицинска сестра. Кажу да то смањује контакт вашег пацијента.

За мене је нега пилингом забавна, изазовна и узбудљива. Ствара се веза са хирургом. Учи више да вам верује. Осећај другарства на крају операције неописив. Увек осећам да сам био више повезан са хирургијом када сам се рибао.

Питања и одговори

Питање: Ко је одговоран за мешање лекова које је наручио хирург, медицинска сестра или медицинска сестра?

Одговор: Одговорност је на медицинској сестри. Мешање лекова назива се и мешањем. АОРН дефинише „мешање као поступак комбиновања два или више различитих лекова. Мешање не укључује мешање, реконституисање или слична дела која се изводе у складу са упутствима садржаним у одобреном етикетирању које пружа произвођач производа или другим упутствима произвођача која су у складу са тим етикетирање “. хттпс: //ввв.аорн.орг/гуиделинес/цлиницал-ресоурцес…

РН је одговоран за правилно мешање и мешање лекова. Већина државних одбора за негу не дозвољава делегирање ове акције. Стога, ако је особа за рибање РН, било медицинска сестра у циркулацији или медицинска сестра. Ако је особа за рибање нелиценцирана особа, одговорна је медицинска сестра. Међутим, неке болничке политике наводе да особа за рибање ради директно по лиценци хирурга и тада би хирург требао да је делегира. Верујем да већина државних медицинских одбора дозвољава лекарима да делегирају администрацију лекова. Надам се да ово одговара на ваше питање.

Питање: Волео бих да направим презентацију о медицинским сестрама. Како бих се бавио овим?

Одговор: Прво, добити дозволу за фотографисање по оперативној сали. Такође бих разговарао са медицинским сестрама у вашој установи како бих сазнао шта да укључим у презентацију.

Питање: Колико месеци постајете медицинска сестра?

Одговор: Број месеци потребних да бисте постали медицинска сестра варира у свакој установи.